4月18日,37岁来自昭通的刘女士,在朋友的推荐下,赶来云南结石病医院进一步治疗胆结石。
半年前,她左上腹突然疼痛难忍,到就近医院检查后才知道是胆结石在作祟。当时只做对症处理,疼痛缓解后就回了家。可疼痛的根源在结石,结石一日未取出,疼痛就会反反复复发作。半年来,她都靠药物缓解一次又一次的疼痛折磨。
一周前,持续性钝痛再次侵袭而来,强烈的痛感折腾得她苦不堪言,这才下定决心找专门治疗结石的医院——云南结石病医院帮她“拆弹”。
到院后,做了详细的系统检查,但检查结果让肝胆外科团队大吃一惊,刘女士的五脏六腑是反着长的,属于百万分之一的“镜面人”,再合并发生胆结石的病例更是罕见。
这给轻车熟路的李英灿副主任出了“难题”。一般来说,人的胆囊在右侧,而刘女士的 胆囊在左侧;而外科医生的操作习惯和技巧、手术器材等,都是按正常人脏器位置设计的,为“镜面人”手术,则需要将常规的右侧解剖变成左侧解剖;而术中操作绝不仅是“换一个方向做”这么简单,而是要求术者保持头脑高度清醒,在逆向思维的引导下,脑、眼、手高度协调,才能分毫不差地完成手术操作。
“这对手术医生是一个不小的挑战,治疗手术是常规手术,但是刘女士“镜面人”的生理结构给手术带来困难,手术医师在手术操作上,必须学会‘脑筋急转弯’。”李英灿副主任表示。
4月19日,为安全、顺利完成手术,李英灿副主任组织肝胆外科陈宏主任、肝胆手术团队展开联合会诊,在充分评估后,决定先为刘女士拟行保胆取石术。
术中,李英灿副主任采用反向操作,他穿刺鞘穿刺后置入腹腔镜窥视胆囊情况,发现刘女士的胆囊充血、水肿,张力高,胆囊功能差,已失去保胆资格。在与刘女士家属说明情况后,转为腹腔镜下胆囊切除术,将“坏掉”的胆囊与结石一并取出。术后剖开胆囊,见刘女士胆囊内有大量粘稠胆汁,取出“罪魁祸首”——2颗直径约2.0cm褐色结石。
术后第四天,患者各项指标趋于正常,刘女士康复出院,我院第二例“镜面人”手术圆满成功。
